الاجهاض

الاجهاض هو فقدان الجنين قبل الاسبوع 22 من الحمل
ويعرف الاجهاض المتكرر بانه فقدان للجنين ثلاث مرات او اكثر متتاليه

اسبابه
1- اسباب وراثيه
وتشكل 3-5%
وهى عباره عن خلل بالكروموسومات لدى احد الزوجين
وفى هذه الحاله تجرى تحاليل للزوجين والجنين المجهض
لمعرفه الخلل بالكروموسوم

2- اسباب بالرحم
وتشكل 10-15%
وتتمثل فى خلل خلقى بالرحم كالحاجز الرحمى والرحم المشقوق
والذى على شكل قلب او ناتج عن وجود التصاقات داخل الرحم
ناتجه عن التهابات رحميه او الياف رحميه وموقعها فى الرحم
ارتخاء فى عنق الرحم ويحتاج لعمليه ربط فى نهايه الثالث

3-اسباب هرمونيه
وتشكل 10-15%
وتتمثل فى نقص افراز هرمون البروجسترون
ويعطى فى هذه الحاله حبوب وابر لتعويض النقص فى الهرمون
حالات اضطرابات التبويض والتى ينتج عنها بويضات مشوهه
او نتيجه ضعف فى بطانه الرحم
كذلك اضطراب الغدة الدرقيه والتى تحتاج للعلاج من قبل الحمل

4-اصابات جرثوميه او فيروسيه
عن طريق الاصابه بداء القطط او الهربس او الحصبه الالمانيه
وتكون الاصابه شديدة اثناء الحمل

5- اسباب صحيه
وتتمثل فى الاصابه بمرض السكر او ارتفاع ضغط الدم
وعدم التمكن من السيطرة عليهما

6- اسباب بيئيه
مثل التعرض للاشعاع بكميه كبيرة
استعمال ادويه خطرة على الحمل بكميات كبيرة
التدخين وتناول الكحول بانواعه
التعرض لمواد كيمائيه مثل غاز التخدير الفورمالين والرصاص
التعرض للصدمات القويه مثل الحوادث او الصدمات الكهربائيه

7- اسباب تتعلق بجهاز المناعه
وهى تشكل 30-40 %
ويؤدى وجود خلل فى جهاز المناعه الى اعتبار الجنين
جسما غريبا يجب مهاجمته وطرده وتكون النتيجه الاجهاض
وعلاج تكون هذه الاجسام المضادة هو الكورتيزون من قبل الحمل
واحيانا اعطاءها جرعات كبيرة الامينوجلوبيلين
لتجهيز جهاز المناعه ومحاوله تجنب تفاعلها

كذلك الخلل فى تجلط الدم ونقص الصفائح الدمويه
والتى تؤدى الى حدوث الجلطات فى اوردة الحبل السرى
ويفضل فى هذه الحاله استعمال اسبرين الاطفال او الهيبارين

الفحوصات اللازمه
1- التحاليل العامه مثل فحص الدم الكامل والفصيله مع RH
فحص السكر بالدم وتحليل كامل للبول
2- تحليل TORCH
لفحص المكروبات والجراثيم المؤثرة
3-تحليل الكرموسومات للزوجين والاجته
4-اشعه مهبليه على الرحم والمبايض
مع عمل فحص لداخل الرحم بمنظار الرحم
5-فحص الدم للاجسام المضادة وهى
Antiphospholipid antibodies
Anticardiolipin
Lupus anticoagulant