السكر والحمل

مرض السكر من الامراض التى تؤثر على الحمل
نسبته حوالى 1% يصيب السيدة فى الحمل
نتيجة عدة عوامل اهمها:

1- عامل وراثى نتيجة وجود مرض السكر فى احد اقارب
الدرجة الاولى ويزيد فى زواج الاقارب
2-السمنة وزيادة الوزن( اكثر من 20 % من الوزن المثالى)
3-ولادة طفل كبير فى الوزن فى حمل سابق اكبر من 4 كيلو
4-وفاة داخل الرحم لجنين غير معروف السبب فى حمل سابق
5-استمرار ظهور السكر فى البول
6-زيادة كمية الماء حول الجنين

هناك فرق بين سكر الحمل ومرض السكر قى الحمل
الاول يكون ظهوره فى الحمل فقط واختفائه بعد الولادة
والثانى يكون من قبل الحمل ويستمر بعد الولادة

اعراضه:

1-كثرة التبول بخاصة فى الليل مع الشعور بالعطش الشديد
2- كبر حجم البطن نتيجة زيادة كمية الماء حول الجنين

تشخيصه:

1- ظهور سكر فى تحليل البول
ولكنه لا يدل اكيد عن وجود سكر حمل
2-ارتفاع السكر فى الدم عن 120 صائم
وعن 140 عشوائى

تاثير مرض السكر على الحمل:

1-بالنسبة للام
زيادة الالتهابات المهبلية وبخاصة الفتريات
زيادة التهابات البول
زيادة فرصة حدوث تسمم حمل
زيادة كمية المياه حول الجنين
2-بالنسبة للجنين
عدم تنظيمالسكر عن طريق العلاج المناسب
يمكن ان يودى الى تشوهات فى الجنين
كبر حجم الحنين مما يصاحبه تعسر فى الولادة
وزيادة نسبه القيصرية
وفاة الجنين الفجائية فى الشهور الاخيرة
يعانى الجنين من نقص فى السكر عند الولادة
ويحتاج لعناية خاصة
كبر حجم الجنين يؤدى الى تعرض الطفل الى الصفار
بعد الولادة
ارتفاع السكر يؤدى الى تاخر نمو الجهاز التنفسى
مما يعرضه لمشاكل فى التنفس عند الولادة
زيادة فرصة الولادة المبكرة من 12-15%

تاثير الحمل على السكر

التاثير الاكبر يكون عن طريق زيادة مقاومة الانسولين
مما يؤدى الى احتياج الحامل الى مضاعفة الجرعة
فى الحمل وبخاصة فى الشهور الاخيرة

العلاج

فى الحالات البسيطة يكون عن طريق الحمية الغدائية
وتحتوى على 180 جرام من الكربوهيدرات فقط

استعمال الانسولين تحت اشراف طبى حسب
التحليل مع المتابعة بواسطة طبيب الحوامل
مع طبيب السكر
ويمنع استخدام حبوب السكر لما تسببه من
مضاعفات للجنين

على السيدة التعلم كيفيه حقن نفسها
ومتابعة السكر عن طريق جهاز منزلى
على الاقل ثلاث مرات اسبوعيا

فى اغلب الحالات تكون الولادة عن طريق
العملية القيصرية فى الاسبوع 38